Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein Forum MedTech Pharma e.V.

Firmendaten

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Mitglied als*
– Bitte auswählen –natürliche Person*: A (190,-)Hochschulinstitute, außeruniversitäre Forschungsinstitute: B1 (315,-)Kliniken, Krankenhäuser: B2a (315,-)Universitätskliniken/Maximalversorger + Universitäten**: B2b (525,-)nicht erwerbswirtschaftliche Vereinigung und Gebietskörperschaften: B3 (575,-)nicht erwerbswirtschaftliche Vereinigung (Ausland): B4 (270,-)Existenzgründer (max. 3 Jahre ab Gründung): C1 (220,-)Erwerbswirtschaftliche Unternehmen mit einem Umsatz bis zu 0,5 Mio. EURO: C2 (400,-)Erwerbswirtschaftliche Unternehmen mit einem Umsatz bis zu 2,5 Mio. EURO: C3 (545,-)Erwerbswirtschaftliche Unternehmen mit einem Umsatz bis zu 5 Mio. EURO: C4 (725,-)Erwerbswirtschaftliche Unternehmen mit einem Umsatz bis zu 10 Mio. EURO: C5 (1050,-)Erwerbswirtschaftliche Unternehmen mit einem Umsatz bis zu 15 Mio. EURO: C6 (1.310,-)Erwerbswirtschaftliche Unternehmen mit einem Umsatz bis zu 25 Mio. EURO: C7 (1.575,-)Erwerbswirtschaftliche Unternehmen mit einem Umsatz bis zu 50 Mio. EURO: C8 (2.780,-)Erwerbswirtschaftliche Unternehmen mit einem Umsatz bis zu 250 Mio. EURO: C9 (5.050,-)Erwerbswirtschaftliche Unternehmen mit einem Umsatz über 250 Mio. EURO: C10 (8.400,-)
* Eine Mitgliedschaft als natürliche Person ist laut Satzung für Angestellte oder leitende Personen von Unternehmen der Medizintechnik oder des Bereiches Pharma sowie deren angrenzenden Fachgebieten nicht möglich, sofern das Unternehmen nicht Mitglied ist.

Die Daten der vertretungsberechtigten Personen der juristischen Personen oder Personenvereinigungen sind beim Vorstand zu hinterlegen.
** Basisbeitrag mit 10 Instituts-/Kliniknennungen
50 € Jahresbeitrag für jede weitere benannte, nicht in der Basismitgliedschaft inkludierte Institution
(≥ 11 Institute / Kliniken).
Gründungsjahr*

Umsatz* (Mio. € pro Jahr)

Anzahl der Mitarbeiter*

Tätigkeitsschwerpunkt*

Hauptinteresse an der Mitgliedschaft*

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?*

WebsiteE-MailSocial MediaVeranstaltungPostalischSuchmaschineEmpfehlungSonstige

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Einverständnis*

Ich erkläre mich einverstanden, dass diese Daten verarbeitet werden und dass mir der elektronische Infoletter des Forum MedTech Pharma gesendet wird.

Eine Mitgliedschaft als natürliche Person ist laut Satzung für Angestellte oder leitende Personen von Unternehmen der Medizintechnik oder des Bereiches Pharma sowie deren angrenzenden Fachgebieten nicht möglich.

Hiermit stimme ich verbindlich der kostenpflichtigen Mitgliedschaft bei Forum MedTech Pharma e.V. zu.

Diese Angaben dienen zur Einordung und werden nicht veröffentlicht.

Zahlungsart*
SEPA-LastschriftmandatAuf Rechnung

Falls Sie uns ein SEPA-Lastschriftmandat erteilen wollen, füllen Sie bitte die folgenden Felder aus.

Ich ermächtige Forum MedTech Pharma e.V., den von mir jeweils nach der gültigen Beitragsordnung zu entrich-tenden Mitgliedsbeitrag mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Forum MedTech Pharma e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ich bin damit einverstanden, dass zur Erleichterung des Zahlungsverkehrs die grundsätzliche 14-tägige Frist für die Information vor Einzug (Pre-Notifikation) einer fälligen Zahlung bis auf 2 Tage vor Belastung verkürzt werden kann. Auf Wunsch ist die Zahlung auch per Rechnung möglich.

Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung

Zahlungspflichtiger:
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